中医认为焦虑症属"郁证""惊悸"范畴，核心病机为五脏功能失调，以肝失疏泄、心脾两虚、痰热扰神为主要病理环节，常与情志失调、体质偏颇及生活失序相关。
病因溯源
七情内伤（忧思过度、情志不畅）为主要诱因，长期精神刺激致肝气郁结；体质因素（如阴虚体质易生内热、脾虚体质运化失常）加重症状；饮食不节（嗜食辛辣、生冷）致脾胃失和，气血生化不足，心神失养。
核心病机解析
肝主疏泄，焦虑多因肝失疏泄，气机不畅，轻则气郁，重则化火扰心；心主神明，心脾两虚时气血不足，心神失养，出现心悸、失眠；痰热内生（如饮食积滞化热生痰）上扰清窍，引发烦躁、惊恐。
常见证型与表现
①肝郁化火型：情绪急躁易怒，口苦口干，失眠多梦，目赤耳鸣；
②心脾两虚型：心悸胆怯，善太息，神疲乏力，面色少华；
③痰热扰心型：胸闷烦躁，痰多口苦，头晕失眠，恶心欲呕。
调理原则与方法
①辨证施治：疏肝解郁（柴胡疏肝散、逍遥丸）、养心安神（归脾丸、天王补心丹）、清热化痰（黄连温胆汤）；
②情志疏导：配合"移情易性"，通过冥想、音乐疗法调节情绪；
③生活调摄：规律作息，忌熬夜，饮食清淡，适度运动（如八段锦、太极拳）。
特殊人群注意事项
孕妇慎用柴胡、枳实等疏肝峻药，以防动胎；老年人多兼肝肾不足，需兼顾滋阴养肝，忌攻伐过度；儿童以心理疏导为主，可配合耳穴压豆等外治法；正在服用抗焦虑西药者，建议中西医结合，不可自行停药，需在医师指导下联用并监测肝肾功能。
