婴儿肋骨外翻主要与营养性维生素D缺乏、骨骼发育异常、姿势不良、疾病影响及遗传因素相关，需结合具体情况鉴别。
一、营养性维生素D缺乏性佝偻病
这是最常见原因。维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼矿化不足，肋骨前端因缺乏支撑而外翻，常伴肋串珠、肋膈沟等体征。研究显示，母乳喂养婴儿6月龄内发生率达30%-40%，早产儿、低体重儿因先天储备不足，风险更高（《中国儿童维生素D缺乏防治建议》）。
二、骨骼发育异常
分生理性与病理性。生理性多见于6月龄内婴儿，随胸廓发育成熟（如脊柱前凸）可自行改善；病理性如先天性肋骨发育不良、成骨不全等，需影像学检查（X线/CT）明确，部分需手术干预。
三、长期不良姿势与活动不足
长期仰卧位睡眠、缺乏俯卧位锻炼，或单侧抱姿、背部受压，导致胸廓受力不均。户外活动不足（每日暴露<1小时）减少内源性维生素D合成，加重骨骼畸形（《儿科学》2022年研究）。
四、特殊疾病影响
如先天性心脏病（左向右分流致右心负荷增加，胸廓受压变形）、代谢性骨病（低磷血症）等，需结合原发病症状及骨密度检查鉴别。
五、遗传与家族因素
部分婴儿因家族性扁平胸体质出现生理性外翻；少数遗传性骨病（如维生素D依赖性佝偻病）与基因突变相关，多伴关节松弛等其他骨骼异常。
特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿需生后48小时补充维生素D；长期卧床患儿（如脑损伤后遗症）需加强姿势调整；母乳喂养母亲每日补充800IU维生素D，保障婴儿营养。
