新生婴儿白细胞偏高：生理性波动与病理性因素需结合判断
新生儿白细胞偏高是临床常见现象，多数为生理性波动，但需警惕感染等病理情况，需结合具体表现综合评估。
生理性偏高：新生儿期正常波动
出生后1~2天内，新生儿白细胞可升至15~20×10/L（成人参考值4~10×10/L），3~7天逐渐降至正常范围。多因分娩应激（如产程延长、胎头受压）、暂时性脱水（喂养不足）或哭闹等引起，无发热、拒乳等症状，复查后可恢复正常。
病理性偏高：感染或应激性疾病
最常见为细菌感染，如败血症、细菌性肺炎、脐炎等，白细胞常＞20×10/L且中性粒细胞比例升高，伴发热、嗜睡、呼吸困难等；病毒感染（如巨细胞病毒）或应激（如窒息、低血糖）也可能导致白细胞升高，但多伴其他症状。
区分关键：观察症状与动态变化
生理性偏高多为暂时性，数天内自行缓解，无伴随症状；若白细胞持续升高（＞20×10/L）或伴发热、拒乳、抽搐、皮肤黄染等，需警惕感染或病理状态，及时就医。
处理原则：分情况应对
生理性波动无需干预，保证喂养、保暖即可；怀疑感染时，需完善血常规、CRP、血培养等检查，明确病原体后遵医嘱使用抗生素（如头孢类）；败血症、重症感染需住院治疗，避免延误病情。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿（＜2500g）及合并先天性心脏病、免疫缺陷的婴儿，白细胞偏高可能提示严重感染，家长需密切观察体温、精神状态，发现异常24小时内就医。
