人流后36天没来月经可能是正常生理恢复延迟，也可能与再次妊娠、宫腔粘连、内分泌紊乱或精神因素相关。具体原因如下：
1.生理恢复延迟：卵巢功能恢复存在个体差异，人流术后卵巢平均在22天左右恢复排卵，月经来潮通常在30-40天内，若年龄＞35岁、既往多次人流史或术后过度劳累、营养不良，可能延长恢复周期。子宫内膜修复需根据损伤程度判断，轻度损伤者约1个月内恢复，重度损伤（如基底层受损）可能导致月经推迟。
2.再次妊娠：术后若有性生活且未避孕，需优先排除妊娠可能。年轻女性（＜25岁）因生殖健康意识不足，性生活频率较高，短期（36天内）妊娠风险较高，需通过血HCG检测明确。
3.宫腔粘连或子宫内膜损伤：人流手术中若子宫内膜基底层受损，可能引发宫腔粘连，阻碍经血排出，表现为月经推迟或闭经。既往慢性盆腔炎、多次宫腔操作史者风险增加，需通过超声检查观察子宫内膜连续性。
4.内分泌紊乱：人流后激素水平波动可能影响月经周期，如多囊卵巢综合征患者术前即存在内分泌异常，术后需3-6个月调整；甲状腺功能异常（如甲减）也可能延缓月经恢复，需结合激素六项、甲状腺功能检测判断。
5.精神心理因素：焦虑、抑郁、压力过大等情绪可通过神经内分泌轴抑制下丘脑功能，导致月经推迟。长期熬夜、作息不规律者需调整生活方式，必要时进行心理干预。
建议及时就医检查血HCG、妇科超声及激素水平，明确原因后对症处理。年龄＞35岁、既往有流产史或术后腹痛、异常分泌物者需重点排查宫腔粘连。
