心脏病引发的恶心是心脏功能异常或缺血缺氧时，通过神经反射、血流动力学改变等机制导致的消化系统症状，需结合胸痛、心悸等综合判断。
一、常见诱发心脏病类型
急性下壁心肌梗死（迷走神经受刺激，恶心呕吐发生率达40%）、心力衰竭（胃肠道淤血致消化功能下降）、快速性心律失常（冠脉灌注不足）、瓣膜病（如二尖瓣狭窄）等是典型诱因。下壁心梗因缺血刺激迷走神经，常伴恶心呕吐；心衰时心输出量下降，胃肠道淤血引发持续性恶心。
二、典型表现与伴随症状
恶心多为发作性或持续性，伴上腹胀满、反酸、非喷射性呕吐；心脏症状更关键：胸骨后压榨性疼痛（可放射至下颌、肩背）、胸闷、气短、心悸、乏力，少数患者无胸痛，仅以恶心为唯一表现，易被误诊。
三、特殊人群注意事项
老年人易呈“无痛性心梗”，恶心为首发症状，需警惕“沉默性心梗”；糖尿病患者因自主神经病变，恶心可能与低血糖/高血糖混淆，且掩盖胸痛；孕妇妊娠合并心脏病时，需区分妊娠反应与心功能异常，优先评估心功能分级。
四、需立即就医的危险信号
恶心伴剧烈胸痛（持续＞15分钟）、冷汗、呼吸困难、晕厥；频繁呕吐伴脱水、电解质紊乱；有冠心病史者突发恶心且心电图提示ST-T段异常，须立即拨打急救电话。
五、处理与预防建议
突发恶心时立即休息，避免活动；有基础心脏病者可含服硝酸甘油（遵医嘱），禁止自行服用止吐药；预防核心：控制血压、血糖、血脂，低盐低脂饮食，规律作息，避免劳累和情绪激动，定期监测心脏功能（如心电图、BNP）。
