樱桃状血管瘤是皮肤常见的良性血管增生性病变，其成因尚未完全明确，目前研究表明主要与皮肤自然老化、血管结构改变、遗传易感性及激素、环境等多因素相关。
一、皮肤自然老化与年龄增长
40岁后发生率显著上升，70岁以上人群患病率可达50%~60%，与皮肤真皮层血管壁胶原纤维减少、血管内皮细胞更新能力下降有关，细胞外基质重塑异常导致血管结构异常增生。
二、遗传与基因易感性
部分患者存在家族聚集倾向，与血管生成相关基因（如VEGF、ANGPTL4等）的多态性可能相关，虽非单基因遗传，但遗传背景增加个体发病风险。
三、激素水平波动影响
女性发生率略高于男性，妊娠期女性新发或增多病例可能与雌激素水平升高相关，雌激素可促进血管内皮细胞增殖；口服避孕药使用者发生率亦有小幅上升，提示激素对血管增生的调节作用。
四、慢性环境暴露与皮肤刺激
长期紫外线照射（如户外工作者）可能通过氧化应激损伤血管内皮细胞，诱发血管异常增生；皮肤反复摩擦、搔抓或慢性炎症状态下，局部细胞因子（如IL-6、TGF-β）分泌增加，刺激血管生成。
五、基础疾病与药物影响
高血压、糖尿病患者血管壁病变风险升高，可能间接增加樱桃状血管瘤发生率；长期使用糖皮质激素等药物者，血管内皮细胞增殖风险增加，机制可能与激素对细胞增殖信号通路的调控有关。
特殊人群中，儿童罕见，若出现需排除先天性血管畸形；孕妇因激素变化需关注新发损害，建议观察；老年人因自然老化发生率高，无需过度干预，若影响美观可考虑激光等非药物治疗；慢性病患者需控制基础疾病以降低风险。
