发布于 2026-09-26
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心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征，常见症状包括疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后可放射至肩、臂、颈等部位，性质多为压迫、发闷或紧缩性等，诱因有体力劳动、情绪激动等，持续3-5分钟，一般停止诱因活动或含服硝酸甘油可缓解，不同人群表现有差异。
疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群疼痛放射部位可能有差异，比如女性心绞痛患者疼痛放射部位可能更不典型，可涉及上腹部等。
疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。老年人对疼痛的感觉可能不如年轻人敏感，有时疼痛表现较隐匿。
疼痛诱因：常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。不同生活方式的人群诱因有所不同，比如长期吸烟的人血管内皮易受损，更易因吸烟诱发心绞痛；有基础心脏病史的人群在体力负荷增加时更易触发心绞痛。
疼痛持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。年龄较大的患者心绞痛持续时间有时可能相对较长或不典型。
缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解。特殊人群如糖尿病患者发生心绞痛时，症状可能不典型，缓解方式也可能因神经病变等因素而有所不同。
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