孕早期自然流产（妊娠12周内）主要与胚胎染色体异常、母体内分泌紊乱、感染、免疫功能异常及环境因素相关，其中胚胎染色体异常是最主要原因。
胚胎染色体异常
约50%-60%早期流产与胚胎染色体异常直接相关，包括夫妻遗传因素（如染色体平衡易位）或胚胎自身减数分裂/受精时染色体错误（如三体、单体等非整倍体），多数为染色体结构或数目异常，导致胚胎无法正常发育。
母体内分泌异常
常见于黄体功能不全（孕酮分泌不足致子宫内膜容受性下降）、甲状腺功能异常（未控制的甲减/甲亢）及糖尿病血糖波动。研究显示，孕酮不足者流产风险增加3倍，甲状腺功能异常与流产率升高显著相关。
母体感染因素
生殖道感染（如支原体、衣原体）可引发子宫内膜炎，影响胚胎着床；TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）在孕早期感染时风险极高，可能通过胎盘屏障损伤胚胎，临床建议孕前筛查相关抗体。
免疫功能异常
抗磷脂综合征（APS）是典型自身免疫性流产病因，抗磷脂抗体致胎盘血管血栓形成；系统性红斑狼疮等自身免疫病通过免疫紊乱损伤胚胎微环境；母胎免疫耐受不足（同种免疫因素）也可能增加流产风险。
环境与生活方式
长期接触甲醛、辐射等有害物质，或吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯，可干扰内分泌及胚胎发育；肥胖（BMI≥28）或营养不良、精神压力大（焦虑/抑郁）均与流产风险升高相关。
特殊人群注意事项：35岁以上高龄孕妇染色体异常风险高，建议孕前筛查；反复流产史（≥2次）者需排查夫妻染色体、免疫指标及内分泌状态；糖尿病、甲状腺疾病患者应严格控制基础病后再备孕。
