皮肤癣治疗以抗真菌为核心，需结合外用/口服药物、非药物干预及特殊人群调整方案，具体包括明确诊断、规范抗真菌治疗、日常护理、特殊人群管理及预防复发。
一、明确诊断是治疗前提。皮肤癣由皮肤癣菌感染引起，需通过真菌镜检或培养确诊具体类型（如头癣、体癣、手足癣等），避免因误诊导致用药不当。儿童头癣需排查是否合并细菌感染，老年人感染可能伴发湿疹化改变，均需专业评估。
二、规范抗真菌治疗。外用药物为基础治疗，一线选择唑类（如克霉唑、咪康唑）或丙烯胺类（如特比萘芬）抗真菌制剂，使用时需足量涂抹，每日1-2次，疗程需覆盖症状消失后1-2周：体癣/股癣2-4周，手足癣4-8周。口服药物适用于大面积感染（如超过体表面积10%）或外用治疗2周无效者，常用伊曲康唑、特比萘芬，疗程需根据体重及病情调整，肝功能异常者禁用。
三、非药物干预与日常护理。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境（如勤换鞋袜、穿透气衣物）；个人毛巾、鞋袜、衣物单独使用并定期暴晒消毒；避免搔抓患处，防止真菌扩散至其他部位。
四、特殊人群治疗注意事项。儿童：头癣优先口服联合外用，2岁以下婴幼儿避免口服抗真菌药；孕妇：禁用口服药，优先选择局部涂抹低浓度丙烯胺类药物；老年人：合并高血压、糖尿病者需监测肝肾功能，避免同时使用多种抗真菌药物；糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），联合外用与口服抗真菌治疗。
五、预防复发策略。治疗结束后需复查真菌，连续2次阴性方可判定治愈；家庭成员或宠物感染癣病时需同步治疗；长期处于潮湿环境（如浴室工作者）需佩戴防护手套，避免交叉感染。
