婴幼儿睡觉摇头多数为生理现象，少数与病理因素相关，常见原因包括神经系统发育特点、睡眠环境刺激、皮肤不适、耳部疾病及营养缺乏等。
一、神经系统发育特点
婴幼儿神经系统发育尚不完善，大脑皮层对神经递质调节能力较弱，浅睡眠阶段（入睡后30分钟内及睡醒前）易出现无意识摇头，2-6月龄婴儿多见，随月龄增长（6月龄后）逐渐减少，属正常生理现象。
二、睡眠环境刺激
睡眠环境温度过高（＞26℃）、湿度＞60%或衣物过厚致出汗，汗液刺激头皮引发瘙痒；枕头过硬、高度不适（＞3cm）或材质粗糙，摩擦头部均会诱发摇头。建议室温22~26℃，穿盖以颈后温热无汗为度，选择透气棉质衣物及低枕（＜3cm），减少环境刺激。
三、皮肤局部不适
头皮脂溢性皮炎（表现为油腻性黄色痂皮）或湿疹（伴随红斑、脱屑、瘙痒），因局部皮肤刺激引发摇头。出汗多易形成污垢刺激皮肤。需每日用37℃温水清洁头皮，避免刺激性洗护用品，湿疹患儿可遵医嘱用弱效激素药膏缓解症状。
四、耳部疾病影响
婴幼儿咽鼓管短平宽，感冒或奶液反流易引发中耳炎，炎症刺激耳部神经致头部动作增多；外耳道湿疹或耵聍（耳屎）过多也会引起不适。若伴随发热、哭闹、抓耳、听力反应迟钝（如对声音无明显转头反应），需及时就医检查耳镜，明确诊断。
五、营养缺乏或过敏因素
维生素D缺乏性佝偻病早期可表现为神经兴奋性增高，伴随夜惊、多汗、枕秃（枕部头发稀疏），摇头是典型症状之一。尘螨等过敏因素也可能在夜间诱发摇头。若频繁摇头伴上述症状，需结合血清25-羟维生素D水平、过敏原检测明确诊断，在医生指导下补充维生素D或规避过敏原。
