胃痛伴恶心想吐是消化系统功能异常的常见信号，可能由急性胃炎、胃食管反流、幽门螺杆菌感染等多种原因引起，需结合具体诱因和症状鉴别。
急性胃炎
饮食不当（酒精、辛辣食物）、药物刺激（非甾体抗炎药）或感染（如幽门螺杆菌）可引发胃黏膜急性炎症，表现为上腹痛、恶心呕吐，严重时伴呕吐或呕血。特殊人群（如老年人、孕妇）需警惕脱水或电解质紊乱，建议及时就医。
胃食管反流病（GERD）
胃酸反流刺激食管和胃黏膜，典型症状为餐后或平卧时胃痛、反酸、烧心，伴恶心感。肥胖、吸烟、暴饮暴食会加重症状，长期反流可能损伤食管黏膜，需避免睡前2小时进食，减少高脂、高糖食物摄入。
功能性消化不良
无器质性病变，症状与情绪、压力相关，表现为餐后饱胀、早饱感、胃痛伴恶心，胃镜检查正常。需调整生活方式（规律饮食、减压），必要时短期服用促动力药（如多潘立酮）缓解症状，避免长期依赖药物。
幽门螺杆菌感染
全球超半数人群感染，长期定植可引发慢性胃炎，表现为持续性胃痛（无规律）、嗳气、恶心。若不及时治疗，可能发展为胃溃疡或胃癌。需通过C13/C14呼气试验确诊，治疗方案含抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），特殊人群（儿童、孕妇）需严格遵医嘱。
其他系统疾病或特殊情况
急性胰腺炎（剧烈腹痛向腰背部放射，恶心呕吐频繁，需禁食+止痛）、胆囊炎（右上腹疼痛伴恶心，进食油腻后加重）等也可能引发类似症状。育龄女性需结合月经史排除早孕反应，孕妇应及时就医，避免自行用药。
若症状持续超24小时、呕吐频繁无法进食或伴呕血、黑便，需立即就医，完善胃镜、血常规等检查明确病因。
