儿童腹泻的药物选择需结合腹泻类型及年龄，非感染性腹泻优先非药物干预，感染性腹泻需明确病原体后遵医嘱用药，常用药物包括蒙脱石散、益生菌、口服补液盐等。低龄儿童禁用成人止泻药，避免自行用药。
一、感染性腹泻药物选择
1.细菌感染性腹泻：需明确病原体（如大肠杆菌、沙门氏菌），在医生指导下使用抗生素（如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾），避免滥用广谱抗生素。
2.病毒感染性腹泻：轮状病毒等常见病毒感染无需抗生素，可使用蒙脱石散保护肠黏膜，布拉氏酵母菌等益生菌调节肠道菌群。
二、非感染性腹泻药物选择
1.饮食相关性腹泻：益生菌（如双歧杆菌三联活菌）可辅助调节肠道菌群，蒙脱石散吸附肠道内刺激因子，缓解腹泻症状。
2.食物过敏相关腹泻：避免过敏原，短期使用益生菌改善肠道环境，无需使用止泻药。
三、特殊年龄段用药禁忌
1.6个月以下婴儿：禁用洛哌丁胺、地芬诺酯等中枢性止泻药，腹泻时优先补充口服补液盐预防脱水，严重时需就医。
2.6个月~2岁幼儿：避免复方止泻药（含咖啡因、多潘立酮成分），益生菌选择布拉氏酵母菌或双歧杆菌制剂，需按说明书服用。
3.2~6岁儿童：症状严重时需由医生评估是否使用抗生素，避免自行使用含止泻成分的复方制剂。
四、非药物干预及就医指征
1.非药物干预：继续正常饮食（母乳喂养无需停母乳），6个月以上儿童添加清淡辅食（如米粥、面条）；口服补液盐III按说明书冲调，少量多次饮用。
2.就医指征：出现持续呕吐无法进食、高热不退（≥39℃）、精神萎靡、尿量明显减少、大便带血等情况，需及时就医检查是否存在感染或脱水。
