发布于 2026-09-26
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慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症，以非特异性上腹痛、餐后饱胀等为主要表现，治疗需结合幽门螺杆菌根除、抑酸护胃及生活方式调整。
一、常见症状表现
多数患者无明显症状，部分出现上腹部隐痛、烧灼感或餐后饱胀，可伴食欲减退、嗳气、反酸。萎缩性胃炎患者可能因胃黏膜萎缩影响消化吸收，出现贫血、体重下降等营养不良表现。症状无特异性，需胃镜及病理检查确诊。
二、主要病因与高危因素
幽门螺杆菌感染是最核心病因（约70%~90%慢性活动性胃炎与此相关）；长期高盐、辛辣饮食，酒精、烟草刺激，长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药（如布洛芬），自身免疫异常（萎缩性胃炎常见）及长期精神压力均为重要诱因。
三、治疗原则
药物治疗：
抑酸药（质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷尼替丁）缓解反酸、胃痛；
胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；
根除幽门螺杆菌需联合抗生素（阿莫西林、克拉霉素等）；
促动力药（多潘立酮）改善腹胀、嗳气。
非药物治疗：规律饮食，避免生冷辛辣，戒烟酒，减少精神压力。
四、特殊人群注意事项
老年人：慎用非甾体抗炎药，监测肝肾功能，避免长期用药；
孕妇：抑酸药需医生评估，禁用喹诺酮类抗生素；
儿童：幽门螺杆菌治疗需个体化，避免影响骨骼发育；
糖尿病/肾病患者：药物代谢受影响，需调整剂量，监测血糖及肾功能。
五、预防与筛查建议
根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险；
定期规律饮食，减少腌制、烟熏食品摄入；
避免滥用非甾体抗炎药，必要时同服胃黏膜保护剂；
萎缩性胃炎患者每年复查胃镜，监测病情进展。
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