肝火旺的成因涉及多方面因素，包括不良生活习惯、慢性疾病影响、情志压力、年龄与激素波动及药物环境暴露等，需结合个体情况综合分析。
一、不良生活习惯：长期熬夜（凌晨2点后入睡）使肝脏夜间修复时间不足，睡眠时长＜6小时者肝功能异常率升高37%；高油高糖饮食诱发非酒精性脂肪肝，相关症状发生率增加31%；缺乏运动（每周运动＜3次）导致代谢废物堆积，肝功能异常风险上升42%。
二、慢性疾病影响：慢性肝炎活动期因炎症因子刺激，76%患者出现情绪烦躁；脂肪肝患者肝细胞脂肪浸润引发口苦、头晕等症状，约58%患者有此主诉；甲状腺功能亢进患者因交感神经兴奋，急躁易怒发生率达76%，控制甲状腺激素后症状缓解。
三、长期情志压力：焦虑抑郁激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇水平升高致肝脏抗氧化能力下降，焦虑自评量表评分＞50分者丙氨酸氨基转移酶异常率39%；工作压力大人群多巴胺受体敏感性降低，情绪调节障碍，与“肝火”症状重叠。
四、年龄与激素波动：青少年（13-18岁）因学业压力睡眠不足，症状发生率38%；女性围绝经期（45-55岁）雌激素骤降，72%患者出现情绪激动、失眠，激素替代治疗后症状改善率64%。
五、药物与环境暴露：长期使用糖皮质激素者30%出现口干、易怒等症状，停药后肝功能指标恢复正常；长期暴露于PM2.5＞75μg/m3环境中，肝火旺症状发生率随PM2.5浓度每升高10μg/m3增加12%。
以上因素中，青少年、围绝经期女性及长期熬夜、高压力人群需重点关注，优先通过规律作息、均衡饮食、情绪调节等非药物方式干预，基础疾病患者应及时就医治疗。
