发布于 2026-09-26
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高血压治疗需以明确诊断为前提，结合生活方式调整与个体化药物治疗，特殊人群需针对性管理，长期监测预防并发症。
一、规范诊断是基础
确诊需通过非同日3次诊室测量血压（≥140/90mmHg）或家庭自测≥135/85mmHg，排除肾炎、内分泌疾病等继发性因素，建议至心内科或全科就诊，必要时完善动态血压监测。
二、生活方式干预是核心
低盐饮食（每日盐＜5g），减少腌制食品；控制体重（BMI18.5-23.9，男性腰围＜90cm）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；限制酒精（男性≤25g/日，女性≤15g/日），戒烟限酒；避免长期精神紧张。
三、药物治疗需遵医嘱
若生活方式干预3-6个月后血压仍≥140/90mmHg，或初始血压≥160/100mmHg，需在医生指导下用药。常用药物包括钙通道阻滞剂（氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦）、利尿剂（氢氯噻嗪）等，不可自行停药或换药。
四、特殊人群需个体化管理
老年人（≥65岁）血压目标可放宽至＜150/90mmHg，达标后逐步调整至140/90mmHg以下；糖尿病患者血压应控制在130/80mmHg以下；肾功能不全者优先选择ACEI/ARB类药物，监测血钾；孕妇禁用ACEI/ARB，需产科医生指导用药。
五、长期管理预防并发症
需长期规律监测血压（家庭自测每日早晚各1次），定期复查肝肾功能、心电图（每3-6个月）。目标血压控制不佳或出现头痛、胸闷等症状时，及时就医调整方案，预防心梗、脑梗、肾衰竭等并发症。
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