植皮后疤痕修复需结合早期护理、压力干预、药物辅助、物理治疗及必要时的手术干预，分阶段综合管理。
早期护理与压力治疗：植皮术后1-2周内保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖，避免感染。植皮存活稳定后（通常术后2-4周）开始压力治疗，每日穿戴医用压力衣或绷带，持续20小时以上，坚持6-12个月，临床研究表明压力可通过机械压迫抑制成纤维细胞活性，减少胶原沉积。同时，避免植皮区域过度活动，防止皮片牵拉移位。
药物辅助治疗：优先硅酮类制剂（如硅酮凝胶、贴片），通过保持瘢痕湿润、抑制胶原合成发挥作用，适用于增生性瘢痕早期干预。积雪苷霜软膏可辅助改善瘢痕质地，需在医生指导下使用。对于顽固增生性瘢痕，可考虑瘢痕内注射糖皮质激素（如曲安奈德），但儿童需谨慎，避免长期使用影响内分泌。
物理治疗与功能训练：脉冲染料激光适用于改善瘢痕充血，二氧化碳点阵激光可刺激胶原重组，减轻瘢痕厚度与色素沉着，治疗频率每4-6周1次，需3-6次疗程。关节部位植皮后，需在康复师指导下进行温和的关节活动度训练，避免瘢痕挛缩，训练强度以不引起皮片牵拉痛为宜。
手术修复与多学科评估：保守治疗无效的严重增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，可考虑手术切除后重新皮瓣修复，术后需立即联合压力治疗与硅酮制剂。老年患者或合并糖尿病者，手术需严格评估愈合能力，优先选择微创术式。
特殊人群护理要点：儿童植皮后避免使用刺激性药物，以压力治疗和硅酮类为主，定期评估瘢痕进展，防止影响肢体发育。老年患者加强保湿，避免摩擦刺激，药物选择需兼顾基础疾病。妊娠期女性避免激光等有创治疗，优先保守护理，药物使用需多学科联合评估。
