发布于 2026-09-26
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高血压治疗需以综合管理为核心，通过生活方式干预联合药物治疗控制血压，降低心脑血管风险。
一、生活方式干预是基础
每日盐摄入≤5克，减少腌制食品及高钠调料；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；控制BMI<24，腰围男性<90cm、女性<85cm；戒烟限酒，避免酒精过量（男性每日酒精≤25克，女性≤15克）。
二、药物治疗需个体化
优先选择长效降压药，从小剂量开始，逐步调整至达标；常用药物包括钙通道阻滞剂（氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦）、利尿剂（氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（美托洛尔），必要时联合用药。需遵医嘱服用，不可自行停药或换药。
三、特殊人群差异化管理
老年人（≥65岁）：收缩压目标<150mmHg，必要时逐步降至<140mmHg，避免血压骤降；糖尿病/慢性肾病患者：目标血压<130/80mmHg，首选ACEI/ARB（延缓并发症）；妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴。
四、规范血压监测与达标
家庭自测血压（每日早晚各1次，坐位休息5分钟后测量），记录数据供医生调整方案；目标血压：一般人群<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg；动态血压监测适用于难治性高血压或“白大衣高血压”患者。
五、定期随访与综合管理
每1-3个月复诊，评估血压控制及药物耐受性；同步管理血脂、血糖、尿酸等危险因素，控制体重及心理状态，预防心梗、脑卒中。
（注：以上内容基于《中国高血压防治指南2023》及ESC/ESH指南，具体用药需经医生评估后个体化制定。）
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