孩子服用退烧药两小时后仍有38度发热，需结合孩子精神状态与药物起效特点处理：若孩子精神良好，可能是药物尚未完全发挥作用或感染未控制；若伴随不适，需及时排查原因。
1.理解药物起效特点与发热持续的常见原因：对乙酰氨基酚通常在用药后30分钟~1小时内发挥降温作用，布洛芬约1~2小时，两小时后仍38度可能是药物未完全起效，或感染性疾病（如病毒感染、细菌感染）未控制，需结合孩子精神状态判断是否需进一步处理。
2.优先采用非药物干预措施维持孩子舒适度：若孩子精神状态良好，可减少衣物、调节室内温度（22~26℃）、少量多次补充温水（每次50~100ml）帮助散热；避免酒精擦浴、冰水敷擦等刺激性方法，物理降温期间观察是否出现寒战、皮肤苍白等不适，出现时立即停止。
3.谨慎评估药物重复使用的必要性：若孩子体温≥38.5℃且明显不适，可再次使用退烧药，需选择对乙酰氨基酚或布洛芬，注意不同药物的使用间隔（对乙酰氨基酚4~6小时，布洛芬6~8小时），避免短时间重复使用。6个月以下婴儿禁用布洛芬，2岁以下儿童不建议复方感冒药。
4.明确需就医的典型信号：若孩子持续高热（≥39℃超2小时）、精神萎靡（嗜睡、烦躁）、呼吸急促（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟）、抽搐、皮疹、频繁呕吐腹泻，或发热超3天无缓解，需立即就医，通过血常规等检查明确感染类型并治疗。
5.特殊人群需额外关注的护理要点：6个月以下婴儿发热均需就医，避免自行用药；有基础疾病（如先天性心脏病、肝肾功能不全）的孩子，退热药物选择需医生评估；有药物过敏史的孩子，需提前告知医生过敏药物，避免再次接触。
