慢性荨麻疹的处理需以明确病因、规范治疗及长期管理为核心，通过排查诱发因素、优先非药物干预、必要时药物控制，结合特殊人群调整方案，可有效改善症状与生活质量。
一、明确病因与诱发因素排查
需结合病史（如既往过敏史、家族史）、生活方式（饮食、作息、精神状态）及环境因素（接触物、物理刺激）综合判断。常见诱发因素包括食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、感染（如病毒、细菌、寄生虫）、物理刺激（冷热、压力、摩擦）、精神压力及慢性疾病（如甲状腺疾病）。建议记录“荨麻疹日记”，记录发作时间、诱因及症状变化，帮助明确诱因。
二、优先非药物干预措施
1.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜与过度疲劳，减少精神压力，适度运动调节免疫。
2.皮肤护理：避免搔抓，使用宽松棉质衣物，减少摩擦；发作期冷敷缓解瘙痒，避免热水烫洗。
3.饮食管理：记录饮食日记，规避辛辣、酒精及可疑致敏食物，无明确过敏时无需过度忌口，保持营养均衡。
三、规范药物治疗
一线药物为第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效控制瘙痒与风团，安全性较高。常规剂量无效时，需医生调整剂量或联合用药，避免长期单一用药。注意监测药物副作用（如口干、乏力），避免自行停药。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：优先非药物干预，避免接触已知过敏原；2岁以下儿童慎用口服抗组胺药，需医生评估后用药。
2.孕妇：以非药物干预为主，必要时在医生指导下使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），妊娠早期避免自行用药。
3.老年人：关注肝肾功能，避免使用影响代谢的药物，优先选择对肝肾功能影响小的药物，监测血压、心率。
