自闭症(孤独症谱系障碍,ASD)的核心表现与治疗以早期干预和综合干预为主,核心症状包括社交沟通障碍、重复刻板行为,治疗以非药物干预为优先,必要时针对共病症状使用药物。
一、表现
1.社交沟通障碍:语言沟通方面,多数儿童存在语言发育迟缓,2岁后仍不会说单字、短句,难以发起对话或维持交流;非语言沟通方面,缺乏眼神交流、表情回应,无法通过肢体语言(如挥手告别)表达意图,对呼唤反应迟钝,仅关注自身世界,难以理解他人情感。
2.重复刻板行为:动作重复(如拍手、摇晃身体、转圈),坚持固定仪式(如物品摆放位置固定、路线不变),兴趣狭窄(如仅痴迷旋转物品、数字排列),对环境变化敏感,出现烦躁或攻击性行为。
3.感知觉异常与共病:部分儿童对声音、光线、触觉过敏(如捂耳朵、抗拒衣物标签),可能伴随智力障碍(约70%合并)、癫痫(约30%)、焦虑症、注意力缺陷多动障碍等,成人期可能出现抑郁、社交退缩。
二、治疗
1.非药物干预:行为干预通过正强化改善行为(如应用行为分析ABA),结构化教学(TEACCH)提供固定环境与视觉提示;社交技能训练采用角色扮演、社交故事等场景化训练;语言治疗使用辅助沟通工具(如图片交换沟通系统PECS),优先非药物干预,尤其避免低龄儿童使用药物。
2.药物干预:针对共病症状,哌甲酯可改善注意力缺陷,舍曲林缓解焦虑,仅医生评估后使用;禁止低龄儿童使用非必要药物,成人需监测药物副作用。
3.特殊人群干预:儿童需18-24月龄筛查,家长参与家庭干预培训;青少年侧重独立生活技能与职业规划;成人需社区资源支持与社会融入服务,强调家庭支持系统建设,提升生活质量。



















