宝宝心脏不好的症状可表现为喂养困难、呼吸异常、生长发育迟缓、循环异常及其他伴随表现，具体如下：
1.喂养困难：表现为吃奶时吸吮无力，频繁中断吸吮，进食时间延长（超过1小时/次），吃奶后大量出汗，体重增长缓慢（3个月内体重增长＜1kg/月），严重时出现拒奶、呕吐。新生儿、早产儿因吸吮能力弱，喂养困难可能更早出现，需家长密切观察。
2.呼吸异常：安静状态下呼吸频率＞60次/分钟（新生儿）~40次/分钟（1岁内），活动后更明显；呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝或肋间隙凹陷（三凹征）；部分患儿在吃奶或哭闹后出现喘息，夜间睡眠时呼吸音粗重或伴有鼾声。左向右分流型先天性心脏病可因肺循环血量增加，早期出现持续性呼吸急促。
3.生长发育迟缓：身高、体重、头围均低于同龄儿第3百分位以下，肌肉发育薄弱，四肢活动时耐力差，爬行、站立等大运动发育延迟（如10个月仍不会独坐）。长期心功能不全导致能量消耗增加，营养物质利用率下降，影响生长激素分泌及骨骼发育。
4.循环异常：口唇、指甲床、鼻尖出现青紫（紫绀），尤其哭闹或活动后加重；心率异常（安静时＞180次/分钟或＜100次/分钟），脉搏细弱或不规则；婴幼儿可表现为四肢末端凉，按压指甲后颜色恢复慢（＞3秒）；严重时出现眼睑、下肢轻度水肿，肝脾肿大（腹部触诊可发现）。青紫型先天性心脏病患儿在新生儿期即可出现皮肤发花、四肢冰凉，需警惕。
5.其他伴随表现：反复发生呼吸道感染（肺炎、支气管炎），发作频率较同龄儿高（如每月≥1次）；剧烈哭闹或活动后出现烦躁、精神萎靡、面色苍白；部分患儿因心脏扩大压迫喉返神经出现声音嘶哑。有家族心脏病史的宝宝，出现上述症状时需重点排查。
