头部牛皮癣的治疗需结合局部与系统干预，以控制炎症、调节角质代谢为核心，常用方法包括外用药物治疗、光疗、日常护理、系统药物治疗及特殊人群调整方案。
外用药物治疗以抗炎、调节角质为主要目标，一线药物包括糖皮质激素（如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。临床研究显示，糖皮质激素短期使用可快速控制急性炎症，但需避免长期大面积使用以防皮肤萎缩；维生素D3衍生物通过抑制角质形成细胞过度增殖发挥作用，与激素联合使用可减少副作用。
光疗干预中，窄谱中波紫外线（NB-UVB）是头部牛皮癣的有效非侵入性手段，多项研究表明其对头皮病变的长期缓解率达60%~80%，治疗频率通常为每周2~3次，单次剂量需根据皮肤耐受度调整。治疗期间需佩戴护目镜保护眼部，避免阳光直射未治疗区域。
日常护理策略中，选择温和无皂基洗发水（如含神经酰胺成分）可减少对头皮的机械刺激；定期使用含尿素的头皮保湿剂能降低鳞屑干燥与瘙痒；饮食中增加深海鱼、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物，或补充维生素D制剂，可能通过抗炎作用辅助改善症状。
系统药物治疗适用于中重度或广泛受累病例，甲氨蝶呤适用于肝功能正常者，每周1次口服；生物制剂（如依那西普）通过靶向抑制TNF-α发挥作用，适用于传统治疗无效的患者，但需监测感染风险。系统治疗需由专科医生评估后启动。
特殊人群调整方案中，儿童患者优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免高浓度维A酸类药物；孕妇以局部非激素类药物为主，避免口服药；老年患者需降低药物浓度，合并高血压、糖尿病者应避免环孢素等可能影响代谢的药物，治疗期间需密切监测肝肾功能。
