脑瘫是因脑损伤或发育异常导致的运动和姿势障碍,常伴随智力、语言、认知等多方面功能异常,症状因损伤部位和程度而异。
运动发育里程碑显著落后
患儿运动能力发育明显滞后于同龄儿童,如3个月未抬头、6个月无法独坐、1岁不能独立站立,或行走时出现剪刀步态、足尖着地、足内翻等异常姿势。部分患儿肢体活动僵硬(痉挛型)或松软(弛缓型),自主运动能力显著受限。
异常姿势与肌张力异常
因四肢肌张力异常(增高或降低),常表现为手拳紧握、拇指内收、足尖着地、身体后仰或前屈。原始反射(如握持反射、拥抱反射)持续存在,难以完成正常姿势转换,如翻身、坐起时姿势不协调或无法自主完成动作。
运动功能障碍类型差异
临床主要分为四型:
痉挛型(最常见,占60%-70%):肢体僵硬,活动时阻力大,易出现剪刀步态、屈膝等;
不随意运动型(手足徐动型):肢体不自主扭动,紧张或兴奋时加重,动作无目的性;
共济失调型:动作不协调,平衡困难,呈“醉汉步态”,精细动作(如系扣)难以完成;
混合型:以上类型合并存在,症状复杂。
多系统伴随症状
智力与认知:约2/3患儿存在不同程度智力障碍,注意力不集中、记忆力差;
语言与吞咽:发音不清、构音障碍,严重者吞咽困难,易呛咳;
其他:约1/3患儿合并癫痫发作,部分存在斜视、弱视、听力障碍,或情绪行为异常(如焦虑、多动)。
特殊人群注意事项
新生儿期若出现哺乳困难、肢体僵硬/松软、异常哭闹,需尽早就诊排查;婴幼儿期应在康复团队指导下开展物理治疗(PT)、作业治疗(OT),避免异常姿势固化。药物(如巴氯芬、肉毒素)需遵医嘱使用,家长避免过度保护或盲目治疗,需结合营养支持与心理干预。



















