小儿哮喘管理需从避免诱发因素、规范用药、病情监测、家庭护理及特殊情况应对五方面入手，科学管理可显著提升控制效果，减少急性发作。
一、避免诱发因素。明确过敏原与刺激物，尘螨~霉菌~宠物皮屑等过敏原，冷空气~刺激性气体~二手烟等物理化学因素，不同年龄段儿童需针对性防护，如婴幼儿避免毛绒玩具，学龄儿童避免接触油烟。预防呼吸道感染，及时接种流感~肺炎疫苗，避免去人群密集场所，勤洗手，患病后尽快治疗。
二、规范用药管理。长期控制药物以吸入性糖皮质激素为核心，需按医嘱规律使用，避免自行停药或减量，低龄儿童优先选择雾化剂型，降低不良反应。急性发作处理需随身携带快速缓解药物，如沙丁胺醇气雾剂，发作时立即脱离诱因，保持坐姿或半卧位，严重时及时就医。
三、病情监测与评估。日常记录症状（喘息频率~持续时间）、诱因、用药反应，定期（每1~3个月）复诊，监测肺功能（5岁以上可配合峰流速仪）。识别危险信号，如喘息加重、呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟，儿童＞40次/分钟）、精神萎靡、嘴唇发绀，需立即就医。
四、家庭护理要点。保持室内湿度40%~60%，定期清洁（湿布擦拭，避免扬尘），避免使用香水~空气清新剂等刺激性物品。均衡饮食，避免食用明确过敏食物，选择温和运动（如散步~游泳），运动前热身，避免剧烈运动诱发。避免过度保护导致心理负担，鼓励参与正常社交，家长保持情绪稳定，减少儿童焦虑。
五、特殊情况应对。合并过敏性鼻炎需同时控制鼻炎症状（如生理盐水洗鼻），湿疹儿童避免过度抓挠诱发呼吸道症状。婴幼儿避免使用口服缓释制剂，优先选择吸入式药物；青少年可参与哮喘自我管理计划，培养用药依从性。换季时提前调整环境（如增加室内湿度），接种流感疫苗，避免受凉。
