小儿急性喉炎主要由病毒感染引发，其次与细菌感染、解剖结构特点、环境因素及过敏体质等相关。以下是关键致病因素：
一、病毒感染
是最主要病因，约70%~80%的病例由病毒引起，其中副流感病毒（尤其是Ⅰ、Ⅲ型）占比最高，其次为腺病毒、流感病毒（A、B型）及呼吸道合胞病毒。病毒通过飞沫传播或接触污染物品侵入呼吸道，引发喉部黏膜充血、水肿，诱发炎症反应。
二、细菌感染
相对少见，多为继发感染，常见致病菌包括A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。细菌感染常发生于病毒感染基础上，或因患儿免疫力低下时直接入侵，加重喉部炎症及黏膜损伤。
三、解剖结构特点
婴幼儿喉部发育尚未成熟，喉腔呈漏斗形，声门裂相对狭小，黏膜下组织疏松且脆弱，轻微炎症即可引发显著水肿，导致气道狭窄甚至梗阻。3个月~3岁的低龄儿童因喉部结构特点，成为高发人群。
四、环境与生活方式因素
1.被动吸烟：二手烟中的有害物质刺激呼吸道黏膜，降低局部抵抗力，增加病毒/细菌入侵及黏膜损伤风险；
2.空气污染：PM2.5、粉尘颗粒等可直接损伤喉部黏膜，破坏黏膜屏障功能，诱发急性喉炎；
3.免疫力低下：长期营养不良、过度疲劳或频繁上呼吸道感染的患儿，免疫力持续下降，易受病原体侵袭。
五、过敏与免疫因素
过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患儿，因长期存在气道高反应性及黏膜敏感状态，接触过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑）后，易引发黏膜水肿及炎症加重，诱发急性喉炎。免疫功能缺陷（如先天性免疫球蛋白缺乏）患儿，感染后炎症反应更难控制，发病风险显著升高。
低龄儿童（3个月~3岁）应特别注意避免接触二手烟、空气污染，过敏体质患儿需加强过敏原管理，频繁呼吸道感染者应及时干预以提升免疫力。
