中医治疗手足癣以清热利湿、祛风解毒为核心，结合辨证论治与外治护理，需分证型施治并注重长期养护，以降低复发率。
一、辨证分型论治
中医将手足癣分为三型：①水疱型（湿热浸淫），症见水疱密集、瘙痒，治以清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减；②糜烂型（脾虚湿盛），症见糜烂渗液、异味，治以健脾除湿，方选参苓白术散；③脱屑型（血虚风燥），症见皮肤干燥、脱屑，治以养血润肤，方用当归饮子。需在中医师指导下用药，避免盲目服用攻伐之剂。
二、外用中药治疗
外用中药直接作用于病灶，疗效明确。常用土槿皮、苦参、黄柏、地肤子、蛇床子等煎汁外洗，或制成酊剂、散剂。例如土槿皮酊（含土槿皮、苯甲酸）、复方土槿皮散（土槿皮、水杨酸等），每日1-2次，每次20-30分钟，坚持2-4周。外治期间避免搔抓，防止感染扩散。
三、中西医协同增效
对于顽固病例，可联合外用抗真菌西药。例如先用清热利湿中药（如苦参、黄柏）煎液浸泡手足15分钟，擦干后涂联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，增强杀菌效果。需注意：避免与激素类药膏联用，防止真菌耐药或皮肤刺激，联用需遵医嘱。
四、日常养护与预防
①保持手足干燥清洁，避免潮湿环境（如泳池、浴室）；②穿透气鞋袜，每日更换，洗净后暴晒；③不与他人共用毛巾、鞋袜，避免交叉感染；④瘙痒时用冷毛巾冷敷，忌热水烫洗或搔抓，以防自身传染。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期：禁用含土槿皮、水杨酸的制剂，需在中医师指导下选用温和外用药；
儿童：优先选择低浓度中药洗剂（如苦参+地肤子），避免刺激性药物；
老年人/肝肾功能不全者：慎用苦寒利湿方（如龙胆泻肝汤），需监测肝肾功能；
糖尿病患者：因血糖高易诱发感染，需控制血糖，延长外治疗程。
