冠心病是全球范围内导致死亡和残疾的首要心血管疾病，中国成人冠心病患病率约1.09%（估算患者超1100万），65岁以上人群发病率显著升高，男性发病早于女性，通过危险因素控制可降低死亡率约30%。
全球发病与死亡趋势
2022年全球新发冠心病事件约1940万例，死亡740万例，占心血管疾病死亡总数的45%。发达国家因他汀类药物、抗血小板治疗普及，近10年发病率下降18%；发展中国家因人口老龄化和生活方式变化，发病率年均增长5.6%，成为主要致死原因。
中国人群流行病学特征
中国成人冠心病患病率1.09%，城市（1.26%）高于农村（0.95%），男性患病率（1.32%）显著高于女性（0.86%）。45岁后发病率随年龄快速攀升，65-74岁达峰值（12.8%），较45-54岁组增长5倍。
年龄与性别差异
男性冠心病发病年龄较女性早10年（男性55-64岁，女性65-74岁），女性绝经后雌激素水平下降，风险较绝经前升高2-3倍。≥65岁人群冠心病死亡率占同年龄段心血管死亡的41%，老年女性合并糖尿病者死亡率更高。
特殊人群高风险特征
糖尿病患者冠心病发病率是普通人群的2.5倍，肥胖（BMI≥30）者风险增加1.8倍，高血压合并血脂异常者风险升高3倍。70岁以上老年人群因多合并肾功能不全、心衰，冠心病死亡率达38%，显著高于其他年龄段。
防控关键措施
高危人群需严格控制LDL-C<1.8mmol/L（他汀类药物干预）、血压<130/80mmHg（ACEI/ARB类药物）；健康生活方式包括：戒烟限酒、每周150分钟中等强度运动（如快走）、低盐低脂饮食（每日盐<5g）。40岁以上人群建议每年筛查血脂/心电图，早干预可降低发病率30%，死亡率25%。
