宝宝心脏病（先天性心脏病为主）主要由遗传因素、孕期环境暴露、母体基础疾病、早产/低体重及其他高危因素共同引发，其中遗传与环境因素的交互作用是核心病因。
一、遗传与染色体异常
约20%-30%先天性心脏病与遗传相关，基因突变（如TBX1、GATA4等调控心脏发育的基因）或染色体异常（如22q11.2缺失综合征、21三体综合征）是主因。家族遗传史者（父母一方有先天性心脏病）风险升高2-3倍，需结合基因检测（如CNV-seq）评估再发风险。
二、孕期环境暴露
孕期前3个月是胎儿心脏发育关键期，病毒感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）可致宫内感染性心脏病；药物致畸（如丙戊酸钠、沙利度胺等抗癫痫/激素类药物）需严格遵医嘱使用；孕妇应避免接触铅、汞等化学物质及电离辐射，减少胎儿心脏发育干扰。
三、母体基础疾病
妊娠高血压综合征（PIH）致胎盘血流减少，胎儿慢性缺氧；未控制糖尿病（尤其是1型或孕早期高血糖）刺激胎儿心肌细胞过度增生；甲状腺功能异常（如甲减）或甲亢可通过激素紊乱影响心脏结构发育，孕期需严格管控指标。
四、早产与低体重
孕周＜37周的早产儿，心血管系统未成熟，动脉导管未闭、室间隔缺损等畸形风险升高；低体重儿（出生体重＜2500g）因营养储备不足，心肌细胞增殖分化受影响，需新生儿科密切监测心脏功能。
五、其他高危因素
宫内缺氧（如胎盘早剥）、母亲高龄（≥35岁）增加染色体异常概率；孕妇酗酒、吸烟可干扰血管内皮生长，增加胎儿心脏畸形风险。建议孕前遗传咨询、孕期规范产检（如NT筛查、胎儿超声心动图），早发现早干预，降低不良妊娠结局。
（注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱；内容基于《先天性心脏病诊疗指南》及《儿科学》研究数据，特殊人群管理需结合临床评估。）
