心梗去世前常现持续不缓解的剧烈胸痛（含服硝酸甘油等不缓解），循环系统有严重低血压与休克（面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少等）、心律失常（室性心动过速、心室颤动等），呼吸系统有严重呼吸困难（端坐呼吸、喘息、咳粉红色泡沫痰等），还可能意识模糊或丧失、大汗淋漓，有基础心血管病史及老年人出现上述表现需高度警惕并立即启动急救就医。
一、胸痛表现
心梗去世前常出现持续不缓解的剧烈胸痛，疼痛程度较普通心绞痛更为剧烈，可呈压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间多超过30分钟，且含服硝酸甘油等硝酸酯类药物无法缓解。这是由于冠状动脉完全闭塞导致心肌持续缺血坏死，刺激神经末梢引发强烈疼痛。
二、循环系统表现
1.严重低血压与休克：心肌大面积坏死使心脏泵血功能急剧下降，导致外周循环灌注不足，出现血压显著降低，收缩压可降至80mmHg以下，患者表现为面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少等休克征象，这是心脏功能衰竭的重要体现。
2.心律失常：心梗时心肌电活动紊乱，易出现室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。心室颤动可使心脏丧失有效收缩，迅速导致患者意识丧失、呼吸骤停，若未及时抢救可致死亡。
三、呼吸系统表现
严重呼吸困难是心梗去世前常见表现，多因心肌功能严重受损引发肺淤血、肺水肿，患者呈现端坐呼吸、喘息、咳粉红色泡沫痰等症状，提示肺部淤血已达较严重程度，气体交换严重障碍，机体缺氧进行性加重。
四、其他表现
部分患者可能出现意识模糊或丧失，这是由于脑部供血严重不足所致，同时可伴有大汗淋漓等表现。对于有基础心血管疾病史的人群，如既往有冠心病、心肌梗死病史者，出现上述表现时需高度警惕心梗恶化致去世风险，应立即启动急救措施；老年人对疼痛等刺激反应可能不敏感，更需密切关注其生命体征变化，一旦出现异常表现需争分夺秒就医。
