小儿疱疹病毒感染以单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)及EB病毒常见,典型症状为发热、皮肤黏膜疱疹、局部疼痛,重症可累及中枢神经系统或多器官。
常见病毒感染的典型皮肤黏膜表现
HSV-1多引发口唇/口腔疱疹,表现为簇集性小水疱,破溃后结痂,伴局部灼痛、流涎;HSV-2罕见于儿童,若感染生殖器需警惕接触传播。VZV(水痘-带状疱疹病毒)引起的水痘,皮疹呈“四世同堂”(斑疹、丘疹、疱疹、结痂),向心性分布(躯干多、四肢少),伴低热;EB病毒(传染性单核细胞增多症)则表现为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大,可伴斑丘疹。
全身症状与伴随表现
多数患儿以中低热(38℃左右)起病,持续1-3天;疱疹局部疼痛明显,婴幼儿因拒食、哭闹影响睡眠。部分病毒感染伴头痛、乏力、食欲下降,水痘患儿可伴轻咳、流涕。HSV脑炎等重症表现为高热不退(>39℃)、意识模糊、抽搐。
特殊部位感染的特异性症状
疱疹性龈口炎(HSV-1):口腔黏膜广泛溃疡、水疱,流涎拒食,影响吞咽;疱疹性角膜结膜炎(HSV):眼结膜充血、畏光、角膜上皮疱疹;EB病毒感染可致肝脾肿大、转氨酶升高,伴肝功能异常。
特殊人群注意事项
新生儿感染(HSV):多经产道传播,表现为发热、黄疸、呼吸困难,易进展为败血症或脑炎;免疫缺陷儿童(如白血病、HIV):疱疹面积大、病程长,需预防性隔离;早产儿感染风险高,需密切监测体温、皮疹变化。
并发症与就医提示
常见并发症:皮肤继发细菌感染(疱疹破溃后红肿渗液)、疱疹性脑炎(高热+抽搐+意识障碍)、水痘肺炎(咳嗽+呼吸困难)。家长需警惕:持续高热超3天、精神萎靡、频繁呕吐、皮疹融合成片或出血性疱疹,应立即就医。
(注:抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦需在医生指导下使用,具体剂量及疗程遵医嘱。)



















