4周岁宝宝咳嗽伴喘息多为呼吸道感染或过敏所致，需优先家庭护理（保湿、补水），密切观察呼吸状态，出现持续喘息、精神差等表现时立即就医，避免自行用药。
家庭初步护理要点
保持室内湿度50%-60%（用加湿器），避免干燥空气刺激气道；轻拍背部（空心掌由下向上）帮助排痰，每次3-5分钟、每日3次；少量多次喂温水（每次5-10ml），稀释痰液并预防脱水；远离烟雾、尘螨、宠物毛发等过敏原，暂停接触毛绒玩具或地毯。
常见病因及特点
病毒感染（最常见）：伴鼻塞、流涕、低热，多由呼吸道合胞病毒、流感病毒引起，病程1周左右。
过敏诱发：有湿疹史或接触花粉、尘螨后发作，伴打喷嚏、皮疹，喘息夜间或晨起加重。
哮喘急性发作：既往有喘息史，听诊双肺满布哮鸣音，呼气延长。
异物吸入：突发剧烈呛咳后喘息，单侧呼吸音减弱，需紧急排查。
需立即就医的危险信号
喘息持续超2小时，或呼吸急促（＞30次/分钟）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷；
嘴唇发绀、精神萎靡、拒食/尿量减少；
伴高热（＞38.5℃）超2天、咳嗽加重或出现皮疹；
有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病者，或异物吸入怀疑时。
药物使用原则
需医生诊断后开具：支气管扩张剂（沙丁胺醇）、糖皮质激素（布地奈德）缓解痉挛；抗组胺药（西替利嗪）适用于过敏；退热可选对乙酰氨基酚（避免布洛芬用于脱水患儿）。禁用成人止咳药（如右美沙芬），镇咳/祛痰药需医生评估。
特殊人群注意事项
早产儿、先天性心脏病患儿症状进展快，需每30分钟监测呼吸；哮喘病史者发作时优先使用急救吸入器（如沙丁胺醇），并联系儿科专科；异物吸入时切勿催吐，立即送急诊。
提示：4岁儿童喘息多为良性感染，但需警惕重症（如肺炎、心衰），建议家长记录症状持续时间、呼吸频率（手机计时），便于医生快速判断。
