吃三七粉的禁忌包括以下几类人群及情况：
一、出血性疾病及出血倾向患者禁忌
血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病患者，或存在胃溃疡出血、咯血、呕血等出血倾向的患者，服用三七粉可能因三七皂苷的促凝血作用（如促进血小板聚集、缩短凝血酶原时间），干扰病理性出血的自然止血过程，加重出血风险。临床研究显示，对凝血功能异常者，三七可能降低其出血控制效果，导致出血症状恶化。
二、特殊生理时期女性禁忌
经期女性服用三七粉，其活血成分可能干扰正常经期血流调节，导致经量异常（经量增多或减少）；孕期女性因缺乏三七对胎儿安全性的明确研究数据，现有临床证据无法证实其对胚胎发育无潜在风险，为避免可能的致畸或流产风险，应避免服用；哺乳期女性，三七活性成分可能通过乳汁影响婴儿，目前缺乏婴儿安全性研究，出于谨慎原则建议暂停使用。
三、肝肾功能不全者禁忌
三七主要经肝肾代谢，其有效成分三七皂苷及代谢产物需通过肝肾排泄。肝肾功能不全者因代谢能力下降，可能导致药物蓄积，增加转氨酶升高、血肌酐异常等不良反应风险。临床观察显示，肝肾功能指标异常患者服用三七后，肝肾功能指标异常发生率显著升高，需先经医生评估肝肾功能状态，在指标恢复正常前避免服用。
四、低龄儿童禁忌
婴幼儿及低龄儿童肝肾功能尚未发育成熟，三七活性成分代谢能力有限，可能加重肝肾负担；同时缺乏针对儿童的安全性研究数据，无法确定其对儿童生长发育的影响，为避免潜在毒性反应，不建议低龄儿童服用。
五、过敏体质及正在服用抗凝药物的人群禁忌
对三七或其成分（如三七皂苷）过敏者，服用后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应；正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的人群，三七的活血作用可能与抗凝药物产生协同效应，增加出血风险（如皮下出血、胃肠道出血），需在医生指导下调整用药方案，避免自行联用。
