主动脉狭窄的治疗需结合狭窄程度、症状及合并症综合制定方案，核心方法包括药物治疗、介入或手术干预、生活方式调整及特殊人群个体化管理。
1.药物治疗：针对无症状轻度狭窄或手术不耐受者，可使用利尿剂缓解心衰相关症状（如水肿、气短），β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率以增加舒张期充盈，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）延缓心室重构。合并心房颤动或血栓风险者需使用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药）。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
2.介入治疗：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适用于重度狭窄且外科手术风险高的患者（如高龄、多器官功能不全），通过股动脉或心尖路径植入生物瓣，研究显示其30天主要不良事件发生率低于传统手术。经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）仅用于临时改善血流动力学或高风险患者过渡，长期效果有限，需结合临床评估。
3.手术治疗：开胸主动脉瓣置换术（SAVR）适用于年轻（<65岁）、手术耐受性好的重度狭窄患者，生物瓣寿命约10-15年，机械瓣需终身抗凝。术前需评估冠状动脉病变、主动脉瓣钙化程度及血管条件，术后需监测心功能及出血风险。
4.生活方式调整：限制剧烈体力活动，避免憋气、负重等增加心脏负荷行为；控制血压（目标<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）及血糖（糖化血红蛋白<7%）；戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日钠摄入<5g，适量摄入优质蛋白及维生素。
5.特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）优先选择TAVR，术后需密切监测瓣周漏及肾功能变化；女性患者可能更易合并高血压，需加强血压控制；合并冠心病、糖尿病者需优先优化基础病管理，避免心肌缺血加重狭窄；儿童患者罕见，先天性狭窄以轻度无症状者定期随访为主，重度狭窄需尽早评估手术耐受性，避免影响生长发育，禁用非必要药物干预。
