肝结节是肝脏局部组织异常增生形成的结节状病灶，常见原因包括肝纤维化瘢痕、慢性病毒性肝炎、脂肪肝、代谢性疾病及肝脏肿瘤等，需结合影像学和病理检查明确性质。
一、肝纤维化瘢痕
长期慢性肝损伤（如病毒性肝炎、酒精性肝病）导致肝细胞反复坏死、修复，纤维组织增生形成瘢痕结节。常见于肝硬化早期，需通过肝穿刺活检明确结节性质（如是否为早期肝硬化结节），避免延误诊断。特殊人群（如乙肝患者）需定期监测肝功能及肝硬度（FibroScan），早期干预可延缓肝硬化进展。
二、慢性病毒性肝炎
乙肝、丙肝病毒持续感染肝细胞，引发慢性炎症与肝纤维化，逐步形成结节。需定期检测病毒载量（HBVDNA、HCVRNA）及肝功能，特殊人群（孕妇、免疫低下者）需加强监测，避免肝炎活动进展。抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦）可控制病毒复制，降低结节进展风险。
三、非酒精性脂肪肝
肥胖、糖尿病、血脂异常者风险高，肝脏脂肪堆积进展为脂肪性肝炎后形成结节。需控制体重（BMI<25）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），特殊人群建议每1-2年超声筛查，早期干预可逆转部分病变。
四、代谢性疾病
血色病（铁过载）、肝豆状核变性（铜代谢障碍）可致肝脏铁/铜沉积，形成结节。血色病患者需限制铁摄入（避免红肉、动物内脏），肝豆状核变性者低铜饮食（避免坚果、巧克力），定期检测血清铁蛋白、铜蓝蛋白。
五、肝脏肿瘤
良性（肝血管瘤、肝腺瘤）与恶性（肝癌）结节均需警惕。肝腺瘤与口服避孕药相关，女性长期使用者需停药并复查；肝癌多继发于肝硬化，乙肝/丙肝患者每6个月筛查甲胎蛋白（AFP）+超声。
发现肝结节后，建议尽快通过影像学（超声/CT/MRI）及病理检查明确性质，避免自行用药。特殊人群（如乙肝患者、糖尿病者）需控制基础疾病，定期复查降低风险。
