小儿厌食症的核心症状为长期食欲显著减退伴随进食行为异常及营养摄入不足相关表现，常见于1-6岁儿童，男女发病比例约1：2，与遗传、环境、心理等因素相关。
一、食欲减退表现：持续2周以上进食量明显低于年龄预期标准，如1-3岁儿童每日能量需求约900-1200kcal，厌食患儿摄入＜500kcal；对食物兴趣降低，对常吃食物也出现抗拒，部分患儿伴随异食癖（如啃咬冰、墙皮），但需排除微量元素缺乏导致的异食行为。
二、进食行为异常：进食时出现抗拒反应，如哭闹、摇头、推碗；进食过程持续＞30分钟/餐，且进食量＜20%总量；对食物质地（如黏性、粗糙食物）或气味敏感，仅接受软食或单一食物（如仅吃粥类）；部分患儿伴随强迫性进食（如家长追喂仍不吞咽），或进食后呕吐（排除生理性吐奶）。
三、营养与生长发育异常：体重增长停滞或下降，3岁儿童体重＜13kg（同性别同年龄第10百分位以下）；身高增长速率＜5cm/年（3岁以上），骨龄落后实际年龄＞1岁；可能出现营养不良性贫血（血红蛋白＜110g/L）、维生素D缺乏性佝偻病（血清25-OH-VD＜20ng/ml）、锌缺乏（血清锌＜11.4μmol/L）等实验室指标异常。
四、伴随心理与生理症状：情绪问题表现为进食时烦躁（摔碗、扔食物）、进食后焦虑（怕胖、担心被批评）；消化系统症状以功能性便秘为主（每周排便＜3次，便质干结），部分伴随胃食管反流（反酸、烧心）；免疫力下降表现为反复呼吸道感染（每年≥5次上呼吸道感染）、口腔炎（溃疡反复发作）。
五、特殊类型差异：心理性厌食多见于3-12岁儿童，与家庭教养方式（过度溺爱或严格限制）、学校适应压力（同学关系紧张）相关，无器质性病变；继发性厌食需排查原发病，如慢性肾病（血肌酐＞133μmol/L）、药物副作用（如糖皮质激素）、口腔疼痛（龋齿、疱疹性咽峡炎）等，需通过影像学、血液检查明确病因。
