患肝腹水后需立即就医明确病因，在医生指导下采取综合治疗，包括药物、介入及生活方式调整，同时重视特殊人群的个体化护理。
1.明确病因并就医诊断
需结合病史、肝功能检查（如胆红素、白蛋白水平）、影像学检查（超声、CT）明确病因，肝硬化是最常见诱因，其次包括重症肝炎、肝癌等。需通过诊断明确腹水性质（漏出液或渗出液），制定针对性治疗方案，避免因延误导致肝肾综合征、感染等并发症。
2.规范药物治疗
利尿剂（如呋塞米、螺内酯）为一线治疗药物，需联合使用以减少电解质紊乱风险，治疗期间需定期监测电解质（钾、钠）及肾功能；低蛋白血症患者可补充白蛋白（10-20g/次，每2-3天1次），以减少腹水生成。所有药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或停药。
3.穿刺放液等介入治疗
大量腹水导致明显腹胀、呼吸困难时，可通过腹腔穿刺放液缓解症状，单次放液量通常控制在1000-3000ml，放液后需补充白蛋白以维持血容量稳定。对于顽固性腹水，可考虑经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等介入治疗，但需严格评估肝功能及凝血功能。
4.生活方式与饮食管理
低盐饮食（每日钠摄入≤2g，约5g盐），避免腌制食品、加工肉等；控制液体入量（每日1000-1500ml，根据尿量调整）；合并肝性脑病患者需限制蛋白质摄入（每日≤20g），稳定期可适量增加优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆制品）；避免劳累、剧烈运动，注意休息，预防感染（如呼吸道、肠道感染）。
5.特殊人群护理与注意事项
老年患者需关注肾功能状态，利尿剂使用期间监测尿量及血肌酐；儿童肝腹水罕见，多与先天性胆道闭锁等疾病相关，治疗需优先保护肝功能，禁用肾毒性药物；孕妇需在肝病专科与产科协作下治疗，优先保守干预，避免终止妊娠对母婴造成二次伤害；合并糖尿病患者需同步控制血糖（空腹血糖4.4-7.0mmol/L），避免高糖加重代谢负担。
