十几年的陈旧性疤痕因形成时间长，胶原结构已趋于稳定，单纯依赖单一方法效果有限，需结合外用药物、激光治疗、手术修复等多手段综合干预，部分患者可达到淡化或改善外观的目的。
一、外用药物干预：硅酮类制剂（如硅酮凝胶、贴片）是临床常用的非处方抗疤痕药物，可通过抑制胶原合成、保持疤痕湿润软化组织，对增生性疤痕和浅表性疤痕效果较好。积雪苷霜软膏可促进创面愈合及减少色素沉着，适用于部分陈旧性疤痕。婴幼儿皮肤屏障功能不完善，应避免使用刺激性成分较高的药物，孕妇哺乳期女性需在医生评估后使用。
二、激光与物理治疗：1激光治疗：脉冲染料激光可封闭疤痕内异常血管，改善充血性增生疤痕外观；CO2点阵激光通过微损伤刺激胶原重组，对凹陷性疤痕有修复作用，需根据疤痕类型选择治疗参数，通常需3-6次疗程，术后严格防晒以减少色素沉着风险。2压力治疗适用于躯干、四肢等大面积增生性疤痕，通过持续压力减少胶原沉积，需长期佩戴专用压力绷带（每天佩戴20小时以上），儿童佩戴时需定期调整尺寸避免影响发育。
三、手术修复方式：针对疤痕增生明显、形态异常或影响功能的陈旧性疤痕，可考虑手术切除后精细缝合，对大面积疤痕可能联合植皮或皮瓣移植。手术需在疤痕稳定期（受伤后12个月以上）进行，术后需联合硅酮类药物及压力治疗预防复发，糖尿病、凝血功能障碍患者需术前评估基础疾病控制情况。
四、生活方式调整：治疗期间避免烟酒刺激，减少辛辣食物摄入，以减少炎症反应对疤痕的影响；日常注意防晒（使用SPF30以上防晒霜，避免暴晒），紫外线会刺激黑色素细胞活跃导致色素沉着加重。
五、特殊人群注意事项：儿童患者优先选择保守治疗，避免手术对皮肤生长发育的影响，6岁以下儿童需由儿科及皮肤科联合评估；老年人因皮肤愈合能力下降，治疗后恢复期延长，需提前排查高血压、糖尿病等基础疾病；瘢痕体质患者需谨慎选择创伤性治疗，以防诱发新的增生疤痕。
