6个月宝宝喘息性支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道感染,以喘息、咳嗽、气促为主要表现,需结合病原体检测、临床表现及体征综合诊断,治疗以对症支持为主,同时需警惕并发症。
1.病因与诱发因素:主要由病毒感染引发,其中呼吸道合胞病毒(RSV)占比最高,其次为流感病毒、副流感病毒;6个月宝宝免疫系统尚未成熟,黏膜屏障功能薄弱,易受病毒侵袭,诱发因素包括空气污染、二手烟暴露、气候变化、接触感染源(如家人感冒)等,需特别注意环境因素对气道的刺激作用。
2.临床表现与诊断:典型症状为呼气性喘息(可闻及哮鸣音)、咳嗽(干咳或伴少量痰液)、气促(安静时呼吸频率>50次/分钟),部分患儿伴低热至高热、精神烦躁或嗜睡;诊断需结合病史(如近期感染接触史)、体格检查(肺部听诊哮鸣音/湿啰音)、血常规(病毒感染时白细胞正常或降低,淋巴细胞比例升高)及胸部X线(肺纹理增粗或轻度炎症),需与毛细支气管炎、支气管哮喘鉴别。
3.治疗原则与措施:以对症支持为核心,非药物干预优先:保持室内空气流通,湿度维持50%~60%,少量多次补充水分,避免过度哭闹或活动;药物治疗仅限必要时使用:喘息明显时可雾化吸入支气管舒张剂,发热>38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚(6个月以上适用),禁用阿司匹林及镇咳药(如右美沙芬),避免抑制排痰或增加出血风险。
4.并发症与风险预警:需警惕呼吸衰竭(气促加重、口唇发绀、三凹征)、心力衰竭(心率>180次/分钟、肝脏肿大)、支气管扩张等;若出现持续高热超3天、精神萎靡、拒食/尿量减少、呼吸频率持续>50次/分钟,提示病情进展,需立即就医。
5.家庭护理与预防:日常护理避免二手烟/油烟接触,坚持母乳喂养(含免疫活性物质),按需喂养保证营养;密切监测呼吸频率、体温及精神状态,记录出入量;预防措施包括减少人群密集场所接触,家人感冒时戴口罩,定期清洁玩具及衣物,按时完成计划免疫(如流感疫苗接种)。



















