肝火旺盛的中成药治疗需根据辨证分型选择，常用药物包括龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸、当归龙荟丸等，用药前建议结合症状特点并优先非药物干预，特殊人群需谨慎。
一、龙胆泻肝丸
适用于肝胆湿热型实火症状，如头晕目赤、口苦口干、胁肋胀痛、小便黄赤、大便干结。临床研究显示，其有效成分为龙胆苦苷和黄芩苷，可通过抑制肝脏炎症因子释放改善症状（《中国中西医结合消化杂志》2022年研究）。
二、丹栀逍遥丸
多用于肝郁化火型，常见情绪烦躁易怒、胸胁胀痛、月经紊乱（经前乳房胀痛、痛经）。药理研究表明其含牡丹酚和栀子苷，能调节HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）功能，缓解肝郁情绪相关症状（《中成药》2021年研究）。
三、当归龙荟丸
针对肝火上炎重症，表现为头晕头痛剧烈、失眠多梦、便秘、耳鸣耳聋。其含芦荟苷和当归素，可促进肠道蠕动并改善神经兴奋性（《中药药理与临床》2023年研究），但仅适用于短期实证，不可长期服用。
四、非药物干预措施
饮食调理：增加绿豆汤、冬瓜、苦瓜等清热食材，减少辣椒、羊肉等温热食物，菊花、决明子煮水饮用可辅助清肝。研究证实，决明子中的蒽醌类物质有轻度保肝作用（《中国中药杂志》2020年研究）。情绪管理：通过冥想、深呼吸调节情绪，《中华行为医学与脑科学杂志》指出情绪疏导可降低肝郁症状评分。生活方式调整：适度运动如八段锦“双手托天理三焦”，促进气血运行。
五、特殊人群用药安全
儿童：6岁以下禁用苦寒中成药，优先采用按摩太冲穴（足背第一、二跖骨间）等物理方法缓解不适。孕妇：禁用当归龙荟丸，龙胆泻肝丸需医生评估，优先选择食疗（如百合莲子粥）。老年人：合并高血压、糖尿病者慎用龙胆泻肝丸，服药期间监测肝肾功能（《中国老年医学杂志》2022年用药安全研究）。脾胃虚寒者：禁用当归龙荟丸，可改用丹栀逍遥丸调和肝脾。
用药原则以症状改善为目标，一般用药不超过2周。服药期间若症状未缓解或加重，需及时就医排查器质性疾病。
