食道疾病主要分为五大类：炎症性疾病、肿瘤性疾病、功能性疾病、先天性疾病及异物损伤性疾病，各类型疾病的病因、病理机制及高发人群存在差异。
一、食道炎症性疾病。此类疾病多因反流、感染或化学刺激引起。1.反流性食管炎：胃酸及胃内容物反流至食管，长期刺激导致食管黏膜损伤，常见于肥胖、妊娠、食管裂孔疝患者，男性发病率高于女性，夜间平卧时症状更明显。2.腐蚀性食管炎：强酸、强碱误服或故意吞服所致，可造成食管黏膜凝固性坏死，需紧急处理。3.念珠菌性食管炎：免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）高发，吞咽疼痛明显，内镜下可见白色斑块。
二、食道肿瘤性疾病。包括良性与恶性肿瘤。1.食道平滑肌瘤：最常见的良性肿瘤，多见于中年人群，生长缓慢，多数无症状，仅在胃镜检查时发现。2.食管癌：恶性程度高，男性发病率显著高于女性，高发于40-60岁，高危因素包括长期吸烟、饮酒、食用腌制食品（含亚硝胺）及遗传易感性，鳞癌占比约90%。
三、食道功能性疾病。无器质性病变但存在动力或感觉异常。1.胃食管反流病（GERD）：胃酸反流导致烧心、反酸等症状，与食管下括约肌功能不全相关，肥胖、吸烟、高脂饮食可加重症状。2.贲门失弛缓症：食管下括约肌松弛障碍，表现为间歇性吞咽困难、食物反流，多见于20-50岁，病因与神经节细胞减少有关。
四、食道先天性疾病。多见于新生儿。1.先天性食管闭锁：胚胎期食管发育异常，表现为出生后唾液不能下咽、呛咳、发绀，需手术治疗，延误可致吸入性肺炎。2先天性短食管：食管长度过短，可能伴随食管裂孔疝，婴儿期可出现喂养困难、呕吐。
五、食道异物及损伤性疾病。由外界物体或物理化学因素引起。1.食道异物：儿童多见，常见误吞硬币、纽扣等，老年人因牙齿脱落、吞咽功能下降易发生；异物滞留可致食管穿孔、纵隔炎。2.机械性损伤：长期进食过热食物（＞60℃）或过硬食物可损伤食管黏膜，增加癌变风险。
