小儿疝气治疗需结合疝类型、年龄及症状综合判断，主要包括观察、非手术干预和手术治疗。
一、不同类型疝气的基础处理
1.脐疝：多见于早产儿、低体重儿，多数2岁内可自行闭合，直径＜2cm且无其他异常者无需干预，需避免摩擦或压迫脐部，建议每日轻柔清洁，避免过度哭闹导致腹压升高。若超过2岁未闭合或直径＞2cm，需由小儿外科评估是否适合腹腔镜下脐疝修补术。
2.腹股沟疝：男婴发病率约0.8%，右侧占比高，若出现疝内容物无法回纳、持续哭闹、呕吐或局部红肿（嵌顿表现），需立即就医。1岁内婴幼儿可暂时观察，若出现频繁嵌顿（每月≥2次）或超过1岁未自愈，建议在2岁前完成手术。
二、非手术干预方式
适用于1岁内无嵌顿风险者，核心是减少腹压增高因素：避免剧烈哭闹、便秘（可通过增加膳食纤维摄入、每日饮水量60-100ml/kg改善），使用柔软疝气带需在医生指导下，固定于腹股沟区，每日佩戴不超过6小时，避免长期压迫影响睾丸血供或皮肤完整性。
三、手术治疗的适应症与方式
1.手术时机：1岁以上仍未自愈的单侧腹股沟疝，或直径＞1.5cm的脐疝；反复嵌顿史患儿应在无禁忌证时尽早手术。
2.手术方式：传统疝囊高位结扎术（适用于＜3岁儿童，局部麻醉下操作），腹腔镜疝修补术（适用于双侧疝或合并其他发育异常者，全身麻醉下完成，术后疼痛反应较轻），术后复发率＜2%。
四、特殊人群注意事项
早产儿（纠正胎龄＜40周）、低体重儿（体重＜1.5kg）建议延迟至纠正胎龄1岁后评估手术；合并先天性心脏病、凝血功能障碍患儿需麻醉科会诊评估手术耐受性；疝气带禁止用于皮肤破损、过敏体质患儿，使用期间每日检查皮肤是否有压痕或发红。
五、术后护理与并发症预防
术后6小时可恢复清淡流质饮食，避免剧烈活动1-2周，伤口保持干燥清洁；若出现伤口渗液、红肿发热或持续哭闹，需24小时内就医；嵌顿病史患儿术后需重点观察腹股沟区包块复发情况，建议每3个月随访至2岁。
