腋臭（狐臭）治疗需根据病情严重程度、年龄及健康状况选择方案，以安全微创为原则，优先非手术干预。轻度症状可通过外用护理、物理治疗改善，中重度患者可考虑手术，但需结合个体差异评估。
一、非手术治疗方法
1.外用抗菌止汗剂：含氯化铝、氯己定等成分，通过抑制大汗腺分泌、减少细菌分解汗液产生异味，适用于轻度症状，每日使用1-2次，部分患者可能出现皮肤干燥、刺痛，需避免破损皮肤使用。
2.肉毒素局部注射：通过肉毒素阻断支配汗腺的神经信号，减少汗液分泌，单次治疗效果持续6-12个月，临床研究显示有效率达70%-90%，适用于中重度患者，注射后可能有短期轻微肿胀，孕妇及哺乳期女性禁用。
3.激光/射频/微波治疗：利用光能或热能破坏大汗腺，如二氧化碳激光、射频消融术，单次治疗即可见效，需多次疗程（通常3-5次），总有效率约60%-80%，适合不愿手术、皮肤敏感者，治疗后需防晒避免色素沉着。
二、手术治疗方法
1.微创/内窥镜辅助手术：通过微小切口（0.5-1cm）或内窥镜辅助定位汗腺，术后瘢痕小，恢复快（2-4周），临床研究证实治愈率达85%以上，适合中重度患者，糖尿病、凝血功能障碍者需谨慎。
2.传统开放手术：直接切除腋窝皮肤及汗腺组织，疗效确切但创伤较大，恢复期1-2个月，瘢痕明显，瘢痕体质者禁用，儿童及青少年（＜16岁）建议暂缓手术。
3.激光消融术：单次治疗破坏汗腺，无需切口，恢复期短，但可能复发（约15%-20%），适合轻度患者，治疗后需避免剧烈运动1周，防止感染。
三、特殊人群治疗注意事项
1.儿童：12岁以下以非手术干预为主，可外用抗菌剂，12岁以上若保守治疗无效，建议优先选择肉毒素注射或激光治疗，避免传统手术。
2.孕妇及哺乳期女性：禁用肉毒素注射及刺激性外用药物，可采用温和的外用止汗剂（如婴儿专用护理产品），产后3个月后再评估手术可行性。
3.糖尿病患者：手术前需控制血糖，优先选择微创术式，术后加强伤口护理，避免感染风险增加。
