反复流产需综合排查遗传、子宫结构、内分泌等病因，孕前完成系统性检查，孕期加强动态监测，同时通过生活方式调整与心理支持降低风险。
1.孕前系统性病因筛查
需在计划怀孕前3~6个月完成全面检查。夫妻双方染色体核型分析可明确是否存在平衡易位等遗传异常，年龄＞35岁或有反复流产史者需优先检测。子宫结构评估通过经阴道超声、宫腔镜等排查纵隔子宫、宫腔粘连等畸形，研究显示治疗后妊娠率提升30%~40%。内分泌指标检测包括甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）、空腹血糖及胰岛素水平，甲状腺功能减退与反复流产风险增加相关，TSH＞2.5mIU/L时需干预。
2.孕期动态监测与干预
孕6~8周通过超声确认胚胎发育，监测HCG翻倍及孕酮水平，孕酮＜5ng/ml时需排查黄体功能不足，遵医嘱补充黄体酮。中晚孕期加强血压、血糖监测，合并慢性高血压、糖尿病者需提前3个月调整用药方案。抗磷脂抗体阳性者（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）需在医生指导下使用低分子肝素抗凝，同时避免长期卧床。
3.免疫与凝血功能管理
系统性红斑狼疮等自身免疫疾病需孕前稳定病情，孕期监测补体C3/C4、血沉等指标。抗磷脂综合征患者需在孕早期启动抗凝治疗，避免血栓事件。凝血功能异常者（如D-二聚体＞0.5μg/ml）需在医生指导下干预，优先非药物治疗（如适度运动）。
4.生活方式与环境规避
控制体重在BMI18.5~24.9，肥胖女性需减重5%~10%后备孕，降低糖尿病、多囊卵巢综合征风险。避免吸烟、酗酒及接触化学毒物（甲醛、铅），孕期咖啡因摄入每日＜200mg。规律作息，避免熬夜，每日运动以不疲劳为度，推荐孕期瑜伽。
5.特殊人群与心理支持
年龄＞35岁女性建议直接进行产前诊断（羊水穿刺），规避卵子老化导致的非整倍体风险。合并慢性肾病、心脏病者需多学科协作制定妊娠计划，妊娠期间增加产检频次。焦虑抑郁评分≥8分者建议心理咨询，家属需提供情感支持，避免孕期情绪波动影响内分泌稳定。
