儿童磨牙是睡眠中咀嚼肌不自主收缩导致的牙齿摩擦现象，多与生理发育、心理状态、咬合关系或疾病因素相关。
一、生理发育阶段影响：1.乳牙替换期（6~12岁）牙齿萌出或位置调整，上下颌咬合关系未稳定时，咀嚼肌为适应新咬合状态出现短暂收缩，可能引发磨牙。2.3岁以下低龄儿童乳牙萌出期（4~18个月），牙龈肿胀、痒感刺激导致咀嚼肌反射性活动，磨牙发生率相对较高。
二、心理行为因素：1.长期焦虑、压力（如学业压力、家庭矛盾、亲人离世）通过交感神经兴奋影响咀嚼肌。临床观察显示，经历父母争吵或转学的儿童，磨牙发生率较对照组升高23%。2.部分儿童因注意力缺陷多动障碍（ADHD），神经递质失衡（如多巴胺异常）可能伴随磨牙行为，需综合评估。
三、疾病及营养关联：1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患儿因夜间反复缺氧，咀嚼肌代偿性收缩，磨牙发生率达47%。2.钙、维生素D缺乏影响神经肌肉兴奋性，一项针对2~5岁儿童的队列研究显示，维生素D缺乏者磨牙发生率是正常组的1.8倍。3.肠道寄生虫感染与磨牙的相关性较弱，Meta分析显示仅2.3%的病例存在感染关联，不建议作为主要病因。
四、睡眠结构与环境：1.睡眠周期紊乱（如熬夜、频繁夜醒）使大脑运动皮层持续活跃，磨牙频率增加。3~6岁儿童因浅睡眠占比达50%（成人约20%），肌肉控制能力较弱，更易出现磨牙。2.睡前摄入含咖啡因食物（如可乐、巧克力）后，神经兴奋度升高，磨牙风险增加。3.肥胖儿童因颈部脂肪堆积压迫气道，OSA风险升高，磨牙发生率增加1.5倍。
五、特殊人群护理：1.3岁以下儿童：优先非药物干预，如睡前用温毛巾按摩牙龈、提供安全咬胶玩具缓解不适；家长避免过度干预，减少环境噪音和光线刺激。2.学龄儿童：家长需关注情绪状态，通过游戏、运动释放压力，避免睡前讨论学业问题；定期检查口腔卫生，避免因龋齿引发咬合异常。3.磨牙持续超过2周或伴随头痛、牙齿敏感、睡眠中断时，需就医排查咬合问题、OSA或营养缺乏。
