嘴上起疱疹最常见的原因是单纯疱疹病毒（HSV-1）感染，表现为口唇周围成簇小水疱，伴轻微疼痛或灼热感。半个月前发作可能与免疫力波动有关，处理以局部护理和必要时抗病毒治疗为主。
一、常见病因分析
1.单纯疱疹病毒感染：HSV-1通过直接接触传播（如接吻、共用餐具），病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时（如感冒、疲劳、压力大），病毒激活引发症状。2.诱发因素：睡眠不足、饮食辛辣刺激、日晒、口腔黏膜轻微损伤（如咬伤）等可能降低局部抵抗力，增加病毒复发风险。3.需排除其他情况：如带状疱疹（单侧分布、疼痛剧烈）、手足口病（儿童多见，伴手足皮疹）、过敏（伴随瘙痒、红肿扩散）等，典型口唇疱疹具有反复发作史、成簇小水疱、病程1-2周自愈的特点。
二、处理与护理建议
1.局部护理：保持患处清洁干燥，可用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭，避免搔抓或挤压水疱，以防继发细菌感染（表现为水疱破溃后红肿、流脓）。2.非药物干预：饮食清淡，避免辛辣、过烫食物，多饮水促进代谢；保证充足睡眠，减少熬夜，缓解精神压力；局部冷敷（每次10-15分钟）可减轻疼痛和灼热感。3.药物治疗：若症状严重（水疱密集、疼痛影响进食），可在医生指导下使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）或局部涂抹抗病毒药膏；疼痛明显时，可短期使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：避免自行用药，优先采用非药物护理（如冷敷、清淡饮食），若症状持续超过1周、水疱破溃感染或伴随发热，需及时就医。2.孕妇：首次发作或症状严重时，建议就医评估，孕期HSV感染可能增加早产风险，用药需严格遵医嘱（如阿昔洛韦在医生指导下可短期使用）。3.老年人或基础疾病患者（如糖尿病、长期使用激素者）：感染易扩散至眼周、面部，需尽快干预，必要时口服抗病毒药物，同时控制基础疾病（如血糖），减少复发诱因。
口唇疱疹具有自限性，多数患者1-2周可自愈，重点在于减少继发感染和缩短病程。日常需注意避免与他人共用餐具、毛巾，勤洗手，保持口腔卫生，降低病毒传播风险。
