胸下肋骨疼是胸壁骨骼肌肉系统、内脏器官或感染性疾病等因素引发的症状，不同病因伴随不同特点，常见分类及核心信息如下：
一、胸壁骨骼肌肉系统相关疼痛。1.肋软骨炎：多见于20-40岁人群，女性发生率略高，常表现为单侧肋软骨处疼痛，按压时疼痛加重，疼痛程度随活动或天气变化波动，部分患者可能伴随局部轻微肿胀，非特异性炎症或病毒感染可能为诱因。2.肋间神经痛：疼痛沿肋间神经走行呈刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时加重，带状疱疹病毒感染（如皮疹出现前）或胸椎病变（如椎间盘突出）可能引发，免疫力低下人群风险较高。3.胸壁肌肉拉伤：长期伏案工作、剧烈运动（如举重、投掷）后出现，疼痛位置多与肌肉附着点相关，伴随局部压痛，休息后可缓解。
二、内脏器官牵涉性疼痛。1.消化系统疾病：胃食管反流病表现为胸骨下及肋缘下烧灼感，餐后、平卧时加重，伴随反酸；胆囊炎常于进食油腻食物后诱发右上腹肋缘下疼痛，可放射至右肩；急性胰腺炎疼痛剧烈且持续，多在暴饮暴食后发作，疼痛向腰背部放射，伴随恶心呕吐。2.呼吸系统疾病：胸膜炎疼痛随呼吸加深加重，可伴发热、咳嗽、胸腔积液，病毒或细菌感染为常见诱因；自发性气胸多见于瘦高体型男性青年，突发单侧胸痛，伴随呼吸困难。3.心血管系统疾病：心包炎疼痛在胸骨下或左肋缘下，深呼吸、平卧位时加重，伴随发热、心包摩擦音，老年或免疫功能低下者需警惕。
三、感染性及炎症性疾病。胸膜炎或肺炎：结核性胸膜炎伴随低热、盗汗、体重下降，胸片可见胸腔积液；细菌性肺炎表现为高热、咳嗽、咳脓痰，疼痛在呼吸或咳嗽时加剧。
四、特殊情况。1.外伤：肋骨骨折有明确撞击史，疼痛随呼吸、咳嗽加重，老年人骨质疏松者可能出现无明显外力的肋骨应力性骨折；2.肿瘤：原发性肋骨肿瘤或转移瘤多见于中老年，疼痛夜间加重，伴随局部包块或体重下降。
特殊人群提示：儿童需排除外伤或先天性胸廓畸形（如鸡胸）；孕妇因子宫增大压迫或激素变化可能出现肋骨不适，避免剧烈运动；老年人需优先排查心血管、肿瘤及骨质疏松性骨折，避免自行服用非甾体抗炎药掩盖症状。
