皮炎治疗药膏的选择需根据皮炎类型及严重程度，最有效的药膏包括弱效糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、非激素类抗炎药膏等，特殊人群需注意禁忌。
一、糖皮质激素类药膏
1.弱效糖皮质激素：适用于面部、眼睑、腋窝等皮肤薄嫩部位，或轻度皮炎，如氢化可的松乳膏，具有抗炎、抗过敏作用，短期使用安全性较高，疗程一般不超过1周。
2.中效糖皮质激素：用于躯干、四肢等普通部位的中度皮炎，如地奈德乳膏，需注意避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张，疗程不超过2周。
3.强效糖皮质激素：用于肥厚性皮损（如慢性湿疹），如卤米松乳膏，但需严格遵医嘱，连续使用不超过2周，孕妇及哺乳期女性慎用，避免长期使用导致皮肤萎缩、色素沉着。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏：适用于面部、颈部等敏感部位，或激素治疗受限的特应性皮炎。其长期使用安全性较高，可减少激素依赖，但首次使用可能有短暂灼热感，儿童需在医生指导下使用，避免接触眼、口等黏膜部位。
三、非激素类抗炎药膏
氧化锌软膏、维生素B6软膏：适用于轻度皮炎或皮肤干燥伴瘙痒，具有收敛、保湿作用，无激素副作用，可作为辅助治疗，尤其适合合并干燥性湿疹的患者。
四、抗感染类药膏
1.抗生素类：如莫匹罗星软膏，用于合并细菌感染的皮炎（如毛囊炎），需在明确感染时使用，避免长期使用导致耐药性，连续使用不超过1周。
2.抗真菌类：如酮康唑乳膏，用于合并真菌感染的脂溢性皮炎，需注意疗程（一般2-4周），避免反复感染，用药期间观察皮肤反应。
五、特殊人群用药原则
1.儿童：避免使用强效糖皮质激素，建议选择弱效激素或非激素类药膏，2岁以下儿童需严格遵医嘱，用药面积不超过体表面积10%，以防吸收过量。
2.孕妇/哺乳期女性：优先选择弱效激素或非激素类药膏，用药前咨询医生，避免口服药物通过胎盘或乳汁影响胎儿，哺乳期女性需在哺乳后用药并清洗。
3.老年人：皮肤萎缩变薄，建议使用低浓度药物（如氢化可的松乳膏），避免强效激素导致皮肤萎缩、色素沉着，用药后注意观察皮肤反应。
