打胎即人工终止妊娠常见方法有药物流产和手术流产,药物流产适用于妊娠≤日、年龄在-岁之间且无禁忌证的健康女性,作用是米非司酮竞争孕激素受体等使妊娠蜕膜坏死等、米索前列醇引起宫缩排胚,需在医生指导下规范用药并在有相应条件机构进行;手术流产包括负压吸引术适用于妊娠周以内者,操作是用负压吸引装置吸妊娠组织,特殊人群需谨慎且术后注意休息等,钳刮术适用于妊娠-周者,胎儿大需先扩宫颈再钳夹取出,对子宫创伤大风险高术后需密切观察等特殊情况术前要充分评估。
药物流产
适用情况:一般适用于妊娠≤49日、年龄通常在18-40岁之间且无药物流产禁忌证的健康女性。药物流产是通过服用药物来终止妊娠,常用药物为米非司酮联合米索前列醇。
作用机制:米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出。
流程及注意事项:需在医生指导下规范服用药物,用药过程中要密切观察阴道出血情况以及有无妊娠物排出,部分人可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,且有流产不全需清宫的风险,一般建议在有急诊刮宫手术和输液、输血条件的医疗机构进行药物流产,以应对可能出现的意外情况。
手术流产
负压吸引术
适用情况:适用于妊娠10周以内者。
操作过程:通过负压吸引装置将宫腔内的妊娠组织吸出。手术时需严格遵循无菌操作原则,由专业医生进行操作,根据孕周选择合适的吸管和负压。
特殊人群注意事项:对于有生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良不能耐受手术等情况的女性需谨慎选择。同时,术后要注意休息,保持外阴清洁,避免感染,一般休息2周左右。
钳刮术
适用情况:适用于妊娠10-14周者。由于此时胎儿较大,需先通过机械或药物方法使宫颈扩张,然后用卵圆钳等将胎儿及胎盘组织钳夹取出。
风险及注意事项:该手术对子宫的创伤相对较大,术中出血较多,发生子宫穿孔、宫颈损伤等并发症的风险较负压吸引术高。术后同样需要密切观察阴道出血、腹痛等情况,加强营养,促进身体恢复。对于有多次人流史、子宫畸形等特殊情况的女性,手术风险更高,术前需充分评估。




















