心血管高血压患者通常建议优先就诊心内科。心内科是针对原发性高血压（约占90%）及部分继发性高血压的主要诊疗科室，需结合动态血压监测、血脂血糖、心电图等检查评估病情，制定长期管理方案。
一、原发性高血压主要就诊科室：心内科。原发性高血压病因与遗传、肥胖、高盐饮食等生活方式相关，心内科医生通过24小时动态血压监测、靶器官损害筛查（如肾功能、眼底）等明确诊断，优先推荐非药物干预（如低盐饮食、规律运动），必要时开具降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等）。
二、继发性高血压需转诊科室：
1.肾内科：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾实质病变引发的高血压，需通过肾功能检查、肾脏超声等排查，同时治疗原发病。
2.内分泌科：甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病，需检测激素水平（如醛固酮、皮质醇）及肾上腺影像学检查。
3.耳鼻喉科/呼吸科：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者，夜间血氧监测显示血氧饱和度波动与高血压相关，需评估气道结构并通过持续气道正压通气（CPAP）等改善。
三、特殊人群高血压的科室选择：
1.儿童高血压：3岁以上儿童建议就诊儿科心血管专科，婴幼儿需排查先天性心脏病、主动脉缩窄等，5岁以下高血压多为继发性，需儿科结合超声心动图、血尿常规等检查。
2.妊娠期高血压：妊娠20周后出现的高血压（妊娠高血压综合征）优先产科，需监测血压波动、尿蛋白及胎儿发育，合并子痫前期风险时心内科联合管理。
3.老年高血压合并多系统疾病：心内科为主导，若合并糖尿病需内分泌科调整血糖目标，合并冠心病或心衰时心外科/心衰专科协助评估手术或器械治疗。
四、特殊人群注意事项：儿童高血压避免使用成人降压药，优先通过限盐（每日＜2g）、控制体重等生活方式干预；孕妇高血压需严格监测血压≥140/90mmHg时及时就诊，避免自行停药；老年患者血压控制目标可适当放宽（如＜150/90mmHg），但需防止体位性低血压。
各科室需通过多学科协作明确诊断，避免延误继发性高血压的病因治疗，如内分泌科可通过肾上腺CT鉴别醛固酮增多症，肾内科早期干预慢性肾病可延缓高血压进展。
