经期腰痛腹痛多由经期子宫内膜前列腺素分泌增加引发子宫强烈收缩、盆腔充血及腰部肌肉紧张所致，多数为原发性痛经，少数可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等继发性疾病相关。应对措施以非药物干预为优先，结合必要药物辅助，特殊人群需针对性调整。
一、规律运动与生活管理
每周3次有氧运动（快走、瑜伽等）可促进盆腔血液循环，缓解子宫收缩强度，临床研究显示坚持12周以上可使疼痛评分降低20%-30%；避免久坐，每小时起身活动5分钟，经期选择腰部支撑的坐姿；注意腰部和下腹部保暖，使用40℃左右热水袋热敷可使疼痛缓解率达65%以上。
二、物理干预
1.热敷：下腹部或腰部热敷15-20分钟，促进局部血管扩张，降低肌肉紧张度，缓解痉挛性疼痛。
2.轻柔按摩：顺时针按摩腹部（避开肚脐）和腰骶部，力度以酸胀感为宜，避免按压子宫部位。
三、饮食调节
增加富含维生素B6的食物（香蕉、鸡肉、菠菜），每日补充10-20mg可减少前列腺素合成酶活性；适量摄入深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）或亚麻籽，其中Omega-3脂肪酸可抑制炎症因子释放，降低疼痛敏感度；避免咖啡因和高盐饮食，减少盆腔水肿和血管收缩。
四、药物辅助
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），需注意胃溃疡、哮喘病史者禁用；原发性痛经且无生育需求者，可在医生指导下使用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素水平，临床验证其痛经缓解有效率达85%以上。
五、特殊人群注意事项
1.青少年（12-18岁）：避免过度节食，保证铁和蛋白质摄入（如瘦肉、豆制品），家长需关注疼痛是否影响学习，连续3个月疼痛加重建议排查发育异常。
2.育龄女性（20-45岁）：若疼痛逐年加重或伴随经量异常增多、性交痛，需妇科检查排除子宫内膜异位症。
3.围绝经期女性（45-55岁）：疼痛伴随潮热、情绪波动时，建议排查卵巢功能衰退或妇科肿瘤。
4.基础疾病患者（高血压、肾病）：用药前咨询医生，避免非甾体抗炎药加重肾脏负担，高血压患者慎用含咖啡因的镇痛产品。
就医提示：若疼痛评分≥7分（VAS量表）且持续2天以上，或出现发热、异常出血、恶心呕吐等症状，需及时就诊排查继发性病因。
